對(duì)輸液兒童有一定的護(hù)理要求:
(1)媽媽須和孩子在一起,便于經(jīng)常喂奶或喂食。給孩子進(jìn)食時(shí)須抬高上半身,有嘔吐者可少量多次地喂給,以防食物吸入氣管導(dǎo)致窒息。
(2)對(duì)于精神緊張或煩燥不安者,醫(yī)生會(huì)給予適量鎮(zhèn)靜藥(如肌肉注射冬眠靈和非那根或口服水合氯醛等),以防兒童手足亂動(dòng)至針管回血阻塞或?qū)⑨橆^拔出。
(3)對(duì)高燒患兒,為了降低其體溫,可減少蓋被,并多喂涼開水。
(4)輸液過程中兒童尿量明顯增多,無(wú)論何時(shí)尿濕了衣褲,都要及時(shí)更換,以防褥瘡。
(5)計(jì)數(shù)液體滴數(shù),要根據(jù)不同病情控制輸液速度,可先向醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)教。(6)輸入液體還剩10—15毫升時(shí),及時(shí)通知護(hù)士換藥瓶或拔針,以防液體滴完后將空氣擠入血管內(nèi)。
輸液如同用藥一樣,人體有時(shí)也會(huì)發(fā)生不良反應(yīng),即輸液反應(yīng)。據(jù)統(tǒng)計(jì),最常見的輸液反應(yīng)為發(fā)熱反應(yīng),約占80%以上。一般認(rèn)為,輸液反應(yīng)基本特征如下:
(1)在輸液的過程中,患兒突然畏寒或出現(xiàn)寒戰(zhàn),數(shù)分鐘后發(fā)熱,體溫迅速上升至39℃—41℃或更高;
(2)輸液反應(yīng)一般多發(fā)生在輸液開始后30—60分鐘內(nèi),滴入液體100—250毫升時(shí);
(3)通常在停止輸液后數(shù)小時(shí)或使用鎮(zhèn)靜、脫敏藥后,患兒畏寒或寒戰(zhàn)現(xiàn)象消失,體溫能較快地恢復(fù)正常。
一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)輸液反應(yīng),應(yīng)立即減慢輸液速度或停止輸液;若患兒的病情還需要輸液,應(yīng)及時(shí)更換輸液管、藥物及液體;注射非那根,嚴(yán)重者(發(fā)生休克)常規(guī)靜脈注射地塞松,并予以吸氧及抗休克治療。